ABSTRACT
Las lesiones de vías biliares ocurren en un 0,2% a 1,4% de los pacientes sometidos a colecistectomías laparoscópicas, y 0,3% en las colecistectomías abiertas. La colangiopancreatografia retrograda endoscópica (PCRE) se ha convertido en una técnica de amplia utilidad terapéutica para el manejo de estas lesiones. La mayoría de las lesiones de vías biliares pueden ser tratadas de manera exitosa (en un 70-95% de los pacientes) con intervenciones endoscópicas. En el periodo 2006-2009 se han realizado en este centro 1089 colecistectomías, 486 por vía convencional y 600 vía laparoscópica. Determinar la prevalencia de complicaciones post quirúrgicas de las vías biliares, mediante PCRE, y el tipo de tratamiento realizado endoscópico o quirúrgico. Se revisaron historias clínicas y base de datos de la unidad de gastroenterología, realizándose un análisis retrospectivo, descriptivo, transversal. Se utilizo la escala de clasificación de las lesiones biliares post quirúrgica de Amsterdam. Se registraron 20 casos de lesiones postquirúrgicas de vías biliares. La técnica de colecistectomía convencional fue realizada en un 50% (N=10), la laparoscópica en un 40%(N=8). La lesión biliar más frecuente fue la tipo A en un 35% (N=7), la tipo B se presento en un 25% (N=5). y la tipo D en un 30% (N=6). La esfinterotomía endoscópica se realizo en un 70% de los pacientes (N=14). La colocación de prótesis biliar se practicó en un 55% (N=11), y requirieron tratamiento quirúrgico solo un 20% de los casos (N=5). La lesión postquirúrgica más frecuente fue la lesión biliar tipo A. El tratamiento endoscópico probó ser el tratamiento de elección y el más aplicado...
Bile duct injuries occur in 0,2% to 1,4% of patients following laparoscopic cholecystectomy and, in 0,3% in open cholecystectomy. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has become a broadly useful therapeutic technique for the treatment of these lesions. The majority of bile duct injuries can be successfully treated endoscopically in 70-95% with ERCP. One thousand eighty-nine (1089) cholecystectomies have been performed in this institution during 2006-2009; 486 open and 600 laparoscopic cholecystectomies. To determine the prevalence of post-surgical bile duct injuries by ERCP, and the type of treatment performed, endoscopic or surgical. The clinical records and database of the Gastroenterology Division; carrying out a retrospective, transversal and descriptive study. The system used to determine the type of injury was the Amsterdam post-surgical bile duct injuries rating scale. Twenty (20) cases of bile duct injury following laparoscopic or conventional cholecystectomy were registered. Conventional cholecystectomy was performed in 50% of patients (N=10), laparoscopic in 40%. The mostfrequent biliary lesions were: type A in 35% (N=7), type B in 25% (N=5) and, type D in 30% (N06). Endoscopic sphincterotomy was performed in 70% of patients (N=14). Biliary prosthesis placement was performed in 55% (N=11) and, 20% (N=5) of the cases needed surgical treatment. The mostfrequent post-surgical bile duct injury was biliary lesion type A. Endoscopic treatment proved to be the most performed, and the treatment of choice...